|
1. 7. 2008
Nebát se... ve světě se to cení, v ČR se to trestáNa stránkách organizace pro urychlení výzkumu v medicíně (saving lives by saving time, čili čím dříve bude lék vymyšlen a aplikován, tím méně lidí umře na danou nemoc) Faster Cures její prezident Simons vytýčil deset hlavních priorit pro rok 2008. Na jednu ale pozapomněl a na můj popud se k ní potom za Faster Cures přihlásila Kristin Schneeman těmito slovy: "We definitely believe that pursuing new uses for existing compounds is a very fruitful avenue for research." Ano, hledání nových použití pro staré léky je jednou z hlavních priorit naší doby. Když jsem před více než rokem poprvé psal o disulfiramu pro léčbu rakoviny do Britských listů, připadal jsem si jako beznadějný blázen. Naprosto marně jsem hledal podporu a zastání, kdosi mi dokonce cítil potřebu sdělit názor jakéhosi onkologa, že šířit podobné naděje pro pacienty je nebezpečné. Teprve při brouzdání po stránkách zahraničních institucí (jako je National Cancer Institute, kde kupodivu klinické testy disulfiramu už probíhají) jsem získal jakousi důvěru v to, že hledat naději v nové léčebné postupy je nejen smysluplné, ale i velice důležité. Stále ještě mnoho lidí umírá na rakovinu, stále ještě mnoho pacientů trpí i léčbou samotnou a uvítali by léčbu efektivnější a šetrnější zároveň. |
|
Chtěl jsem říci, že hlavní důvod, proč je disulfiram aktivní proti rakovině, spočívá v tom, že zastavuje proteasom. To je nejnovější strategie při léčbě rakoviny, šetrná a velmi efektivní. Už v květnu roku 2003 americký Food and Drug Administration (FDA) povolil užívat první dosud klinicky aplikovaný inhibitor proteasomu, velcade, pro pacienty s mnohočetným myelomem. Před týdnem se tento lék stal dokonce lékem první volby pro uvedenou diagnózu. Je možné, aby disulfiram, padesát let používaný lék proti alkoholismu, dokázal zasáhnout proteasom a léčit tak rakovinu (předpokládá se, že využití velcade bude mnohem širší než jen na mnohočetný myelom, a tak by mohl působit i disulfiram -- ostatně případ disulfiramem vyléčené ženy s pokročilou metastází melanomu v játrech je znám)? Farmaceutické firmy nyní pořádají hon na nové inhibitory proteasomu, neboť dle výroční zprávy výrobce velcade, firmy Millenium Pharmaceuticals, čistý zisk z prodeje tohoto léku na US trhu byl za rok 2007 265 milionů dolarů. Tak třeba firma Nereus Pharmaceuticals vyvinula lék prozatím nazývaný NPI-0052, a na něm probíhá už 5 klinických zkoušek (zatím ve fázi I -- výhodou již zavedených léků, navržených pro jiná použití, je mj. to, jak zdůrazňuje článek prof. Sullivana z Johns Hopkins -- časopis Nature srpen 2007 --, že tyto léky mohou vstoupit hned do fáze II klinických zkoušek, a tím ušetřit mnoho času a peněz). Nebo firma Proteolix přišla s lékem PR-171, testovaným zatím ve fázi I v 3 klinických zkouškách. Každý by si řekl, že myšlenka o starém léku, který je de facto zadarmo (a je bezpečný, jeho vedlejší efekty jsou známy za 50 let používání do detailu) a který by mohl konkurovat těmto novým tygrům na trhu s léčivy proti rakovině, musí být kvůli střetu se zájmy firem odmítnuta zejména v časopise, orientovaném na farmaceutický průmysl. Svět ale nefunguje vždy tak zle, jak by si škarohlídi přáli. Editor časopisu Drug Discovery Today byl mým článkem o tom, jak by měl disulfiram vlastně fungovat a že je hoden testování, nadšený. Článek právě vyšel ve své online verzi (zatím bez čísel stran), zde uvádím odkaz na pubmed (viz níže). Snad tedy nejsem, jak se zpočátku zdálo, blázen. Testy mé hypotézy o přesném působení disulfiramu na proteasom se nyní provádějí na Caltechu a s klinickými testy disulfiramu jako inhibitoru proteasomu (ty současné ignorují poslední poznatky) se snad začne co nejdříve. Jedno z velkých poučení pro mne je: nebát se... ve světě se to cení, v ČR se to trestá.
Faster Cures (dole v reakcích je můj dotaz a odpověď Kristin Schneeman): ZDE Mé články o disulfiramu v BL: ZDE ZDE National Cancer Institute: ZDE Právě probíhající klinické testy disulfiramu jako léku proti rakovině: ZDE Velcade lékem první volby při léčbě mnohočetného myelomu: ZDE Případ ženy s metastazovaným melanomem v játrech, vyléčené disulfiramem: ZDE Výroční zpráva 2007 firmy Millenium Pharmaceuticals: ZDE Klinické testy NPI-0052: ZDE Klinické testy PR-171: ZDE Časopis Drug Discovery Today (impakt faktor = 6,7): ZDE Odkaz na můj článek na pubmedu: ZDE Info o Caltechu: ZDE |
