Kongo: Ebola zabíjí lidi ještě předtím, než se dostanou k lékaři

12. 8. 2026

"Virus Bundibugyo nás stále předbíhá," řekl Dr. Mohamed Janabi, regionální ředitel WHO pro Afriku, z Bunie, epicentra epidemie ve východní DRC – s odkazem na obzvlášť smrtící kmen eboly, proti kterému stále neexistuje schválená vakcína.

Tři měsíce po vypuknutí epidemie má zdravotnická agentura OSN v úmyslu – spolu s konžskými úřady a jejich partnery – "naléhavě zesílit" reakci, protože za těžkými lidskými ztrátami stojí problém, který se stal ústředním: příliš mnoho pacientů dostává léčbu příliš pozdě.

Porozumění číslům

Dr. Janabi nedávno strávil tři dny v Bunii, hlavním městě provincie Ituri – byla to jeho pátá návštěva od vyhlášení epidemie 15. května.

Spolu s Dr. Stevem Ahukou, jedním z konžských lídrů této reakce, navštívil několik léčebných center a setkal se s členy komunity, aby pochopil, proč počet obětí zůstává tak vysoký.

Diskuse se zástupci místního dopravního sdružení poukázaly na nedostatky v systému přepravy pacientů. Podle WHO je polovina úmrtí zaznamenaných u přepravených osob spojena s podmínkami jejich péče.

"Ptali jsme se sami sebe, proč lidé umírají v Bunii? Ale když jsme s těmito lídry mluvili, pochopili jsme dvě věci," řekl Dr. Janabi.

"Vesnická centra mimo Buniu tyto služby nemají. Výsledkem je, že všichni přicházejí do Bunie. Bohužel, přicházejí pozdě."

Vzdálenosti a úmrtí

Koncentrace kapacity zdravotní péče ve městě tak proměňuje vzdálenost ve faktor úmrtnosti.

Protože pacienti nemají vhodná zařízení v blízkosti svých domovů, musí před ošetřením cestovat na velké vzdálenosti, a někdy i tehdy, když je jejich zdraví vážně ohroženo.

Samotná cesta může epidemii také podnítit. Pacienti převezeni do Bunie nejsou vždy posíláni přímo do centra pro léčbu eboly. Některé si nejprve vezmou domů. Když zemřou, jejich těla mohou být odvezena zpět do jejich vesnic, čímž se znásobí počet kontaktů a riziko dalších infekcí.

WHO chce tento řetězec přerušit tím, že přiblíží zdravotnická zařízení komunitám, lépe informuje veřejnost a poskytovatele dopravy a rychle předá podezřelé případy do příslušných center.

"Tři měsíce po začátku epidemie, pokud vidíme pouze 30 % [řádně ošetřených], můžeme si sednout a zhodnotit náš přístup?" zeptal se vedoucí agentury pro Afriku.

Aru ukazuje cestu

Město Aru, rovněž v provincii Ituri, je příkladem toho, čeho by tato změna strategie mohla dosáhnout. Dva týdny tam nebyly zaznamenány žádné nové případy, což představuje skutečný "příběh úspěchu".

Dr. Janabi uvedl, že po zjištění případu týmy identifikovaly 159 kontaktů, včetně 121 osob, které byly považovány za podezřelé. Reakce však nebyla omezena pouze na sledování těchto jedinců, ale byla rozšířena i na okolní komunity, odkud pochází mnoho pacientů.

Navíc se zakládají zdravotnická zařízení – a probíhají osvětové kampaně – aby obyvatelé již nemuseli cestovat do Bunie na léčbu. Cílem je dvojí: léčit pacienty dříve a zabránit tomu, aby se provinční hlavní město stalo centrem pro pacienty a zvýšilo tím riziko přenosu.

Zaostřeno na komunitu

"Musíme nyní chránit Buniu," řekl Dr. Janabi a dodal, že WHO se setká s konžskými zdravotnickými úřady "a zjistí, jak můžeme nyní vybudovat centra mimo Buniu, abychom mohli tyto lidi uspokojit tam, kde jsou".

WHO také plánuje přidat 400 lůžek věnovaných pacientům s ebolou a dalších 100 pro různé zdravotní služby, ale agentura OSN také trvá na nutnosti rozšířit reakci mimo pouhý zdravotnický systém.

Například prodejci na trzích by si mohli sami instalovat stanice na mytí rukou, řekl a zdůraznil, že boj proti ebole musí být kolektivním úsilím.

"Neočekávám, že centrální vláda udělá všechno. Neočekávám, že naše agentury udělají všechno. Ale pokud zvýšíme povědomí mezi prodejci na trhu, mohou sami darovat jeden nebo dva kbelíky na mytí rukou," řekl.

Po třech měsících epidemie tedy WHO počítá se změnou rozsahu, ale především metody: menší koncentrací reakce v Bunii a dřívější intervencí blíže k ohniskům přenosu.

Dr. Janabi věří, že tento přístup by mohl přinést výsledky během příštích dvou až tří měsíců.

Nejvyšší představitel WHO uvedl, že z Bunie odchází "velmi optimistický", ale čísla ukazují současnou naléhavost, protože pokud se většina úmrtí na ebolu bude dál objevovat v komunitách místo ve zdravotnických zařízeních, virus si udrží svou výhodu.

Zdroj v angličtině: ZDE